La sonrisa gingival (apariencia excesiva de la encía) se define como la encía de los dientes superiores que aparece más de lo que debería (4 mm) cuando sonreímos.
Acerca de la sonrisa gingival La sonrisa gingival y su tratamiento
La aparición de una sonrisa gingival puede deberse a varios motivos;
- Los dientes pueden ser demasiado pequeños, ya sea genéticamente (congénitos) o como resultado de una parafunción (mal uso). Cuando los dientes se desgastan con el tiempo, los dientes superiores bajan hacia abajo y hacen que las encías sean más visibles.
- Puede producirse cuando los dientes superiores están más adelantados que los inferiores. En ambos casos, a medida que los dientes se mueven hacia abajo, las encías también se mueven hacia abajo con los dientes, haciendo que los dientes parezcan más cortos y las encías más largas.
- Debido a la respiración bucal, a ciertos medicamentos o a una higiene dental inadecuada, las encías pueden crecer demasiado sobre los dientes debido a la inflamación, de modo que las encías se hacen más visibles.
- En presencia de un labio hipermóvil o hiperactivo, se produce cuando los músculos que rodean los labios son demasiado fuertes, lo que tira de los labios hacia arriba al sonreír, haciendo que las encías sean más visibles de lo normal. Normalmente, el labio se mueve entre 6 y 8 mm cuando pasa de la posición de reposo a la de sonrisa, pero los labios hiperactivos se mueven más.
- En los casos en que el labio es demasiado corto, se ven demasiadas encías.
- Una de las causas más comunes de la sonrisa gingival es que el maxilar superior es más largo de lo que debería ser según la cara y el tejido labial que cubrirá las encías. En este caso, el tejido gingival se hace más visible.
Sonrisa gingival, es decir, qué opción será más adecuada para el tratamiento de la sonrisa gingival se determina como resultado del examen clínico y radológico.
El tratamiento de la sonrisa gingival puede incluir:
- Cirugía de reposicionamiento labial
- Tratamiento de ortodoncia (alambre)
- Gingivectomía (extirpación gingival)
- Limpieza dental profesional
- Cirugía de mandíbula
- Inyecciones de relajantes musculares (aplicación de Botox)
Cirugía de posicionamiento labial
En presencia de un labio hiperactivo o hipermóvil, se tratan los músculos labiales para restringir el movimiento del labio superior y se tira del labio hacia abajo para que las encías sean menos visibles.
Tratamiento de ortodoncia
Con el tratamiento de ortodoncia, los dientes superiores (con las encías) se desplazan hacia arriba. Una vez que los dientes y las encías han alcanzado la posición óptima, se termina el tratamiento para que las encías sean menos visibles.
Gingivectomía-Extirpación gingival
Si la causa de la sonrisa gingival es el crecimiento excesivo de las encías, la mejor opción de tratamiento puede ser la gingivectomía. Se trata de un tipo de cirugía periodontal, también conocida como «lifting de encías». En la gingivectomía se extirpa quirúrgicamente el exceso de tejido gingival. Para crear un aspecto simétrico en las encías después de la cirugía, la remodelación puede realizarse con diversas herramientas denominadas fresas o cauterizador.
Limpieza dental profesional
Las encías pueden inflamarse e hincharse debido a una enfermedad de las encías o a determinados medicamentos. Estas inflamaciones gingivales pueden tratarse mediante una limpieza a fondo de los dientes y las superficies radiculares. Si se produce inflamación gingival debido al uso de medicamentos, se debe consultar al médico correspondiente y utilizar medicamentos alternativos.
Cirugía de mandíbula
En algunos casos en los que la mandíbula es demasiado grande, normalmente en presencia de más de 7 mm de encía restante visible, se puede realizar una Cirugía Ortognática. En esta cirugía, se realiza un procedimiento de acortamiento óseo en el maxilar (mandíbula superior), lo que hace que las encías sean menos visibles.
