La genioplastia es un tipo de cirugía de mentón para realinear y remodelar la punta del mentón. El cirujano maxilofacial crea una línea de incisión en la parte anterior de la mandíbula (maxilar inferior) y fija este segmento maxilar con placas o tornillos de la forma prevista desplazándolo hacia delante, hacia atrás o hacia los lados. Este procedimiento se realiza con cirugía ortognática en pacientes cuyos maxilares no son simétricos o incompatibles con el resto de los rasgos faciales, o en solitario en pacientes con molestias sólo de la punta del mentón.
¿Qué es la genioplastia?
La genioplastia es un tipo de cirugía que reposiciona la mandíbula cortando y moviendo parte del maxilar inferior. La intervención se realiza en pacientes cuyo maxilar inferior está demasiado retrasado o demasiado adelantado. Además, con esta intervención se puede corregir un mentón muy largo o muy corto.
¿Qué diferencia hay entre la genioplastia y el implante de mentón?
La genioplastia y el implante de mentón son tipos de genioplastia (reparación de la mandíbula). Estas intervenciones pueden mejorar el aspecto del mentón y ayudar a que la línea de la mandíbula parezca más armoniosa con el resto de la cara.
Ambos procedimientos presentan diferencias importantes:
En la genioplastia, se utiliza el hueso maxilar existente del paciente para remodelar una mandíbula saliente, hundida o desalineada.
Con un implante de mentón, se agranda un mentón pequeño mediante material de implante. Se suele utilizar una pieza flexible de silicona para definir la parte inferior del rostro y la línea de la mandíbula.
¿Qué pacientes se someten a una genioplastia?
La mayoría de los pacientes desean someterse a una genioplastia por motivos estéticos. Sin embargo, algunas personas pueden necesitar este procedimiento para reconstruir el mentón y la línea de la mandíbula. La cirugía reconstructiva puede ser necesaria tras una lesión como una fractura facial o si existe una deformidad congénita (defecto de nacimiento).
¿En qué casos se realiza una genioplastia?
- Asimetría del mentón (mentón torcido que no está a ras con el centro de la cara).
- Anomalías de la longitud de la mandíbula (mandíbula larga o corta)
- Macrognati (mandíbula grande)
- Micrognatia (mandíbula pequeña)
- Prognatia (la barbilla sobresale demasiado hacia delante)
- Retrognatia (barbilla demasiado hacia atrás)
Sólo en el paciente para que se realice la cirugía de genioplastia;
- Ausencia de un trastorno sistémico que impida la cirugía
- Ningún trastorno esquelético de la mandíbula
- No fumar
- El paciente debe haber alcanzado la plena madurez esquelética (desarrollo óseo completo = pubertad tardía)
Estas intervenciones quirúrgicas avanzadas se realizan bajo anestesia general (inconsciencia total).
Durante el procedimiento, se realiza una incisión horizontal intraoral (abordaje intraoral) en la base de la línea de la mandíbula. Dado que la cicatriz de la incisión estará dentro de la boca, no será visible desde el exterior. Se utiliza una fresa quirúrgica para cortar parte del hueso maxilar.
En función del tipo de realineación mandibular determinado antes de la intervención, el segmento óseo móvil puede desplazarse hacia delante, hacia atrás o lateralmente.
Para acortar una mandíbula larga, se sabe que hay que eliminar el fragmento de hueso cortado. Para alargar un mentón corto, puede dejar un hueco entre las dos partes de la mandíbula.
A continuación, la cavidad se rellena con hueso. Si el hueco es demasiado grande, puede extraerse hueso de la cadera y añadirse.
Mediante alambre, placa o tornillos, el segmento óseo cortado se fija a la mandíbula y la zona quirúrgica se cierra con suturas a través de la boca. Aplican un apósito o vendaje quirúrgico similar a una cinta a través de la incisión en la boca. También puede aplicar un vendaje de apoyo en la parte exterior de la boca, justo debajo del labio inferior y debajo de la barbilla (para reducir el edema).
¿Qué ocurre después de una genioplastia?
Puede volver a casa el día de la operación. Algunos pacientes pueden necesitar pasar la noche en el hospital. Su cirujano le dará instrucciones especiales sobre cómo cuidar la incisión.
Es importante que no le molesten los apósitos quirúrgicos ni los puntos de sutura dentro de la boca.
El cirujano retira los apósitos tres o cuatro días después de la intervención.
Los puntos se retiran en 7-10 días si no se reabsorben, si se reabsorben, se disuelven espontáneamente en unas semanas.
RIESGOS / BENEFICIOS
¿Cuáles son los riesgos de la genoplastia?
- Hemorragia postoperatoria (después de la cirugía).
- Hematoma (acumulación de sangre bajo el tejido)
- Infección.
- Cicatrización (intraoral)
- Hormigueo o entumecimiento en la mandíbula o el labio inferior. (Parestesia)
¿Qué ventajas tiene la genioplastia?
La genioplastia puede mejorar el equilibrio y la simetría de sus rasgos faciales. También puede corregir deformidades mandibulares asociadas a defectos congénitos, traumatismos u otras intervenciones quirúrgicas.
¿Qué se encuentra después de una cirugía de genioplastia?
La recuperación de la genioplastia puede durar varias semanas. Debe evitar las actividades extenuantes durante unos días después de la intervención. Puede notar edema (hinchazón) y hematoma (moretones) durante un máximo de dos semanas.
Se recomienda una dieta de alimentos líquidos o blandos durante unos días después de la operación. Es necesario evitar los alimentos duros o granulados, ya que pueden irritar la zona de la herida.
Enjuagarse la boca con agua salada antes y después de comer (si no padece hipertensión) mantiene limpio el lugar de la incisión.
Las molestias tras la genioplastia suelen ser leves. Los medicamentos prescritos deben utilizarse de forma completa y regular.
Las compresas frías de hielo pueden reducir las molestias.
Para reducir la hinchazón de la barbilla y los labios, duerma con la cabeza sobre el corazón.
Las actividades normales, como el ejercicio y el trabajo, pueden reanudarse entre 7 y 10 días después de la operación.
