Enfermedades de la ATM

La articulación temporomandibular (ATM) es un tipo de articulación que conecta el maxilar inferior con el cráneo y actúa también como una bisagra deslizante. Tenemos dos articulaciones maxilares a cada lado de la mandíbula, una a la derecha y otra a la izquierda.

Los trastornos (enfermedades) de la ATM pueden causar dolor en la articulación de la mandíbula y en los músculos de la masticación (m. masetero y m. temporalis) que controlan el movimiento de la mandíbula.

A menudo es difícil diagnosticar la causa exacta de las enfermedades de la ATM en los pacientes. El dolor puede deberse a una combinación de factores como la genética, la artritis (inflamación de las articulaciones) o una lesión mandibular.

Aunque algunos pacientes con dolor de mandíbula tienden a apretar o rechinar los dientes (bruxismo), en el caso contrario, es decir, no todos los pacientes que aprietan o rechinan los dientes pueden padecer enfermedades de la ATM.

En la mayoría de los pacientes, el dolor y las molestias asociadas a los trastornos de la ATM son temporales y pueden aliviarse con tratamientos conservadores (no quirúrgicos). Si los tratamientos conservadores no dan resultados, la intervención quirúrgica es inevitable como último recurso.

Los síntomas de las enfermedades de la ATM suelen ser los siguientes:

• Dolor o sensibilidad en la mandíbula
• Dolor o sensibilidad en las articulaciones temporomandibulares
• Dolor en el interior del oído
• Dificultad o dolor al masticar
• Dolor facial
• Bloqueo de la articulación, dificultad para cerrar o abrir la boca

Las enfermedades de la ATM pueden provocar ruidos al abrir la boca o al masticar. Sin embargo, si sólo hay sonido y ningún otro dolor o limitación del movimiento, no suele ser necesario un tratamiento para el trastorno de la ATM.

Factores que pueden aumentar el riesgo de padecer enfermedades de la ATM:

• Diversos tipos de artritis (reumatismo) como la artritis reumatoide y la osteoartritis
• Lesión de mandíbula
• Rechinar o apretar los dientes de forma prolongada (crónica) (bruxismo)
• Algunas enfermedades del tejido conjuntivo que afectan a la articulación temporomandibular

TME Diagnóstico de enfermedades:

• El diagnóstico de las enfermedades articulares se realiza mediante un examen clínico y radiológico.
• En la exploración clínica, se realiza un examen detallado de la articulación muscular y la mandíbula dentro y fuera de la boca. También se examina la limitación del movimiento en los maxilares. La palpación (examen con el dedo) se realiza a través del oído.
• Examen radiológico; radiografía convencional de los maxilares (radiografía panorámica) para examinar los dientes y los huesos maxilares,
• TC (tomografía computarizada) para obtener imágenes detalladas de los huesos de la articulación,
• Para diagnosticar problemas en el disco articular o en los tejidos blandos circundantes (músculos y ligamentos), se realiza una resonancia magnética (RM).

TME Tratamiento de enfermedades:

El tratamiento se divide en dos: tratamiento conservador y tratamiento quirúrgico.

Tratamientos Conservadores: Férula Oclusal (placas articulares individualizadas) Inyección de Botox y Terapias Musculares.

Tratamientos Quirúrgicos: Artrocentesis (lavado intraarticular) Artroplastia (inyección intraarticular de ácido hialurónico, etc.) Discectomía, Coronoidectomía, Condilectomía, Prótesis articular.

Si hay dolor constante, molestias o sensibilidad en las mandíbulas, si la mandíbula no se puede abrir y cerrar completamente, definitivamente debe consultar a su médico para recibir tratamiento.