La cirugía de expansión del maxilar superior se realiza para tratar el maxilar superior esqueléticamente estrecho antes del tratamiento de ortodoncia.
La cirugía de expansión del maxilar superior, denominada Expansión Maxilar Asistida Quirúrgicamente (SARME), se realiza para aumentar el volumen del maxilar superior en pacientes que han completado el periodo de crecimiento y desarrollo y cuyos maxilares son demasiado estrechos para el tratamiento de ortodoncia previsto.
En los pacientes que presentan apiñamiento de los dientes debido a mordida cruzada (mordida cruzada) o estenosis mandibular y que desean someterse a un tratamiento de ortodoncia, es necesaria la cirugía de expansión del maxilar superior para evitar la extracción de los dientes afectados.
Cirugía de expansión del maxilar superior
En la cirugía de aumento del maxilar superior, se realizan múltiples incisiones óseas en determinadas zonas del maxilar superior del paciente. De este modo, se abren las fusiones óseas = suturas óseas, que son el obstáculo para la expansión del maxilar superior con el aparato de ortodoncia.
Estas incisiones permiten que el maxilar superior se expanda simétricamente. En la operación, el aparato de ortodoncia fijado al maxilar superior se activa con una pequeña llave tras un periodo de cicatrización de unos siete días y se inicia el proceso de expansión de la mandíbula.
El aparato de ortodoncia, que suele rotarse dos veces al día, proporciona una expansión de 0,25 mm en cada rotación.
El número de semanas que dure este proceso dependerá de la gravedad de la estenosis mandibular. En todas estas etapas, el cirujano maxilofacial y el ortodoncista deben seguir de cerca el proceso. Debido a la separación de los segmentos óseos durante el proceso de expansión, se forma un diastema (espacio) entre los dientes anteriores del maxilar superior, lo que es un indicio de que el tratamiento progresa correctamente.
Cuando se alcanza el grado de expansión adecuado, se termina la expansión y se deja el aparato de ortodoncia en la boca durante varios meses para permitir que el hueso cicatrice. Tras la cicatrización completa, pueden iniciarse los tratamientos de ortodoncia, como los brackets.
Proceso de recuperación de la cirugía de expansión del maxilar superior
Debido a las complicaciones que conlleva, es más apropiado realizar esta operación bajo anestesia general. Es posible que el paciente deba permanecer en observación en el hospital durante algún tiempo. Tras el alta hospitalaria, se prescribirán medicamentos para el dolor y el control de infecciones.
Después de la cirugía, es muy importante no practicar una higiene y cuidados bucales eficaces, ya que el maxilar superior tendrá un aparato de ortodoncia. Después de cada comida, deben cepillarse todos los dientes y el aparato con un cepillo de cerdas suaves. El enjuague bucal y los colutorios prescritos deben utilizarse después del cepillado.
Tras la intervención, aplicar una compresa fría en la zona del maxilar superior puede ayudar a reducir la inflamación. Al igual que con otras cirugías mayores, se recomienda consumir alimentos más blandos, sin cereales y no sólidos hasta que se retiren los puntos tras esta operación.
