Orthognathische Chirurgie: Diese auch als Doppelkieferchirurgie bezeichneten chirurgischen Eingriffe korrigieren Fehlstellungen (Unregelmäßigkeiten) der Kieferknochen und umfassen eine Neuausrichtung der Kiefer und Zähne, um die Kaufunktion zu optimieren. Diese Korrekturen verbessern in der Regel das ästhetische Erscheinungsbild des Gesichts.
Kieferprobleme (Skelettprobleme), die durch eine kieferorthopädische Behandlung allein nicht gelöst werden können, können mit diesen Eingriffen korrigiert werden. In den meisten Fällen muss die Zahnspange während der Vorbereitungsphase vor der Operation und während der Erholungsphase nach der Operation getragen werden. Diese Operationen sind eine multidisziplinäre Behandlung, die von Kieferorthopäden und Kieferchirurgen gemeinsam geplant wird.
Die orthognathe Chirurgie ist eher nach Abschluss der Wachstums- und Entwicklungsphase angebracht, normalerweise im Alter von 17-19 Jahren bei Frauen und 18-20 Jahren bei Männern.
Die orthognathe Chirurgie wird in folgenden Fällen angewendet.
- Wenn Biss- und Kaufunktion nicht erreicht werden können
- Bei Problemen mit dem Schlucken oder Sprechen
- Bei übermäßiger Abnutzung und Fraktur der Zähne
- Offener – Biss; Bei Kieferschlussproblemen, bei denen sich die Backenzähne berühren, die Vorderzähne aber nicht (offener Biss)
- Bei Asymmetrien im Gesicht wie kleinen Kiefern (Mikrognathie), Unterbiss, Überbiss und Kreuzbiss
- Falls sich die Lippen nicht bequem vollständig schließen lassen
- Erkrankungen des Temporomandibulargelenks (Kiefergelenk)
- Zur Behandlung von Gesichtsverletzungen oder Geburtsfehlern
- Sie wird bei obstruktiver Schlafapnoe angewendet.
Risiken – Komplikationen
Die orthognathe Chirurgie ist im Allgemeinen sicher, wenn sie von einem erfahrenen Mund-, Zahn- und Kieferchirurgen durchgeführt wird, in der Regel in Zusammenarbeit mit einem Kieferorthopäden. Wie jeder chirurgische Eingriff birgt jedoch auch diese Art von Operation Risiken und Komplikationen (unerwünschte Ergebnisse im Zusammenhang mit dem Eingriff).
Risiken und Komplikationen einer Operation können sein
- Blutverlust
- Infektion
- Verletzung der Nerven
- Kieferfraktur
- Rückkehr des Kiefers in seine ursprüngliche (alte) Position
- Funktionsstörungen und Probleme mit dem Kiefergelenk
- Die Notwendigkeit einer weiteren Operation
- Komplikationen wie die Notwendigkeit einer Wurzelbehandlung können bei natürlichen Zähnen auftreten.
Nach der Operation;
- Schmerzen und Schwellungen
- Bedarf an Nahrungsergänzungsmitteln
- Unfähigkeit, sich sofort an das neue Aussehen des Gesichts anzupassen
In den meisten Fällen wird der Kieferorthopäde vor der Operation eine Zahnspange auf Ihre Zähne setzen. Eine Zahnspange hilft in der Regel 9 bis 18 Monate vor der Operation, die Zähne zu nivellieren und auszurichten, während die Zähne auf die Operation vorbereitet werden.
Der Kieferorthopäde und der Kieferchirurg erarbeiten gemeinsam den Behandlungsplan. Röntgenbilder, Fotos und Modelle der Zähne und Kiefer sind Teil der Planung für diesen Eingriff. In Fällen, in denen die Okklusion (der Verschluss zwischen Ober- und Unterkieferzähnen) nicht vollständig erreicht werden kann, kann an den betreffenden Zähnen eine selektive Abformung (Abrasion) oder eine Verblendungsbehandlung vorgenommen werden.
Diese Operationen werden meist von Mund-, Zahn- und Kieferchirurgen durchgeführt. Die Operation wird in der Regel unter Vollnarkose durchgeführt. Die Operationen müssen in einem voll ausgestatteten Krankenhaus durchgeführt werden und erfordern einen Krankenhausaufenthalt von zwei bis vier Tagen.
Der Eingriff wird in der Regel intraoral (im Mund) durchgeführt, so dass keine Narben im Bereich des Kinns oder des Mundes zurückbleiben. Allerdings können manchmal kleine extraorale (außerhalb des Mundes) Schnitte erforderlich sein.
Der Kieferchirurg setzt Schnitte (Osteotomien) in die Kieferknochen und bringt die Kiefer in die richtige Position. Sobald Ihre Kieferbewegung abgeschlossen ist, werden Knochenplatten, Schrauben, Drähte und Gummibänder verwendet, um die Knochen in ihrer neuen (geplanten) Position zu fixieren. Diese Schrauben, die kleiner sind als ein Bracket, das für Zahnspangen verwendet wird, wachsen mit der Zeit in die Knochenstruktur ein (verwachsen).
In einigen Fällen kann es erforderlich sein, den Kieferknochen zu ergänzen. In diesem Fall wird in der Regel Knochen aus der vorderen Hüftknochenregion, dem Beckenknochen, entnommen und mit Platten und Schrauben an der gewünschten Stelle befestigt.
Die Kieferchirurgie wird am Oberkiefer, am Unterkiefer, an der Kinnspitze (Genioplastik) oder an einer Kombination davon durchgeführt.
Kinnspitzenchirurgie (Genioplastik)
Eine Genioplastik kann ein kleines Kinn (fehlender Kiefer) korrigieren. Ein kleines Kinn geht häufig mit einem stark eingezogenen Unterkiefer einher.
In der Regel können die Chirurgen den Kiefer ersetzen und den Kiefer in derselben Operation rekonstruieren. Der Chirurg schneidet ein Stück von der Vorderseite des Kieferknochens ab, verschiebt ihn nach vorne und fixiert ihn mit Platten und Schrauben in der neuen Position.
Ihr Arzt wird Ihnen nach der Operation Anweisungen geben.
Dazu gehören in der Regel:
- Der Mundgesundheit sollte Bedeutung beigemessen werden (Munddusche, Verwendung einer weichen Bürste)
- Rauchen und Alkoholkonsum sollten vermieden werden
- Anstrengende Aktivitäten wie Bewegung und Sport sollten vermieden werden
- Verordnete Medikamente sollten regelmäßig eingenommen werden
Die anfängliche Heilung des Kiefers dauert in der Regel etwa sechs Wochen nach dem Eingriff, die vollständige Genesung kann jedoch bis zu 12 Wochen dauern. Während dieser Zeit wird der Kieferorthopäde die Ausrichtung Ihrer Zähne mit der Zahnspange abschließen. Der gesamte kieferorthopädische Prozess, einschließlich Operation und Zahnspange, kann mehrere Jahre dauern. Retainer können verwendet werden, um die Position des Zahns zu erhalten, nachdem die Brackets entfernt wurden.
Ergebnisse
- Ausgeglicheneres Aussehen des unteren und mittleren Gesichts
- Verbesserte Funktion der Zähne
- Verbesserter Schlaf, Atmung, Kauen und Schlucken
- Besserung von Sprachstörungen
- Verbessertes Selbstwertgefühl – Es ist nützlich, um das Selbstvertrauen zu stärken
